Iako je vrlo rijetka pojava, jedan od najvećih strahova svih roditelja je smrt u kolijevci, to jest Sindrom iznenadne dojenačke smrti (SIDS). Jednostavno rečeno, zdravo dojenče, najčešće na spavanju, prestane disati. Uzrok je nepoznat, čak i nakon obdukcije, iako postoje neki rizični čimbenici i nekoliko stvari na koje sami roditelji mogu utjecati.
Povremeno se u medijima pojave nagađanja o uzrocima, poput onoga da je dijete bilo neposredno cijepljeno, no struka, a tako i zadarska pedijatrijska neurologinja, dr. Gordana Mustać, ističu da uredno provedeno cijepljenje može biti samo olakšavajući čimbenik. U Hrvatskoj je godišnja učestalost 0,26-1,5 na 1.000 živorođene djece, dok je u 2016. godini u zadarskoj bolnici jednom djetetu potvrđena smrt zbog SIDS-a.
Genski i okolinski čimbenici
– Sindrom je češći u muške dojenčadi. Najčešće se javlja u dobi između 2 i 6 mjeseci. Najčešći je uzrok smrti dojenčadi u zemljama s visokim standardom. Uzrok SIDS-a je nepoznat, a dijagnoza se ne može postaviti bez odgovarajuće obdukcije, prvenstveno stoga što uzrok smrti mogu biti i drugi čimbenici. Treba razlikovati slučajeve iznenadne smrti dojenčeta za koju se naknadnim analizama nađe jasan uzrok: neprepoznate kongenitalne anomalije, nasljedne metaboličke bolesti, elektrolitski poremećaj, hipoglikemije, poremećaj srčanog ritma, perakutne infekcije, nesretni slučajevi (nehotično gušenje, otrovanje), posljedice zlostavljanja ili čedomorstvo. Postoje i granični slučajevi kada se nađe patološki nalaz koji ne objašnjava iznenadnu smrt (upala uha, bronhitis), govori dr. Mustać s Odjela pedijatrije, koja je također i koordinatorica za rijetke bolesti Opće bolnice Zadar.
Kako nastavlja dr. Mustać, vjeruje se da u nastanku sudjeluju genski i okolinski čimbenici rizika: pušenje majke i ukućana u neposrednoj blizini djeteta, pregrijanost djeteta i okoline, mekane podloge na kojima dijete spava i spavanje potrbuške, što smanjuje protok krvi u moždanom deblu i produljuje spavanje. Pretpostavlja se da određenu ulogu imaju i infekcije virusom influence i hripavac što objašnjava i veću smrtnost u vrijeme respiratornih infekcija.
Preventivne mjere
– Mogući patogeni čimbenici su usporeno sazrijevanje struktura moždanog debla, neosjetljivost kemoreceptora na ugljični dioksid, nezrelost u serotoninergičnom sustavu transmisije, postojanje parcijalnog deficita enzima u jetri koji sudjeluju u procesu glukoneogeneze, aspiracija malih količnina regurgitiranog sadržaja iz želuca zbog gastroezofagealnog refluksa s refleksnim prestankom disanja i rada srca. Preventivne mjere uključuju: spavanje na leđima ili boku, izbjegavanje spavanja na mekim podlogama i prekomjerno zagrijavanje djeteta ili prostorije, spavanje u istoj prostoriji s roditeljima, ali na odvojenom krevetu, izbjegavanje pušenja u trudnoći i nakon poroda u blizini djeteta, govori dr. Mustać.
Uz SIDS poznat je i Sindrom izbjegnute iznenadne smrti dojenčeta ili, kako se danas još naziva, očevidan životno opasan događaj – ALTE (apparent life threatening event) kod kojeg se dojenče nakon prestanka disanja uz cijanozu ili bljedilo, odsutnost reaktivnosti djeteta, tjelesnu mlohavost i bradikardiju oporavi spontano ili uz mjere reanimacije. Ta pojava je češća u nedonoščadi.
– Rizik za SIDS u takve djece je dva puta veći, 5-9 posto umrle djece od SIDS-a ranije je prema anamnezi preživjelo očevidno životno opasan događaj. Djeci koja su hospitalizirana zbog očevidno životno opasnog događaja, te djeci s apnejama u spavanju preporučujemo upotrebu kućnih elektroničnih uređaja za trajni nadzor disanja (apneja monitori) koji u slučaju prestanka disanja daju zvučni i svjetlosni signal, a mi ih koristimo i dok je dijete u bolnici, kaže još dr. Gordana Mustać.
najnovije
najčitanije
Nogomet
Serie A
Lazio ostvario i treću uzastopnu prvenstvenu pobjedu pod vodstvom Igor Tudora
Nogomet
Bundesliga
Bayer ponovo izjednačio u 96. minuti i u 46. utakmici ove sezone ostao bez poraza
KK Zadar
Premijer liga, 33. kolo
Zadrani zaključili osnovni dio laganim hodom protiv Bosca
Nogomet
SuperSport HNL
Hajduk pred praznim Poljudom uvjerljivo savladao novog drugoligaša
Ostali sportovi
GIMNASTIKA
Tin Srbić: Vjerujem da mogu puno bolje nego danas
Zadar
ĐIR PO GRADU
[FOTO] Brojni građani i turisti na subotnjoj špici, evo koga smo sreli
Zadar
MUKE S MAJSTORIMA
MUKE PRI ADAPTACIJI STANA: ‘Majstori su nam uništili stan u srcu Zadra, šteta je…”
Crna Kronika
UHIĆEN JE
Ubojstvo u pokušaju na području Biograda: Željeznim predmetom pretukao muškarca, teško ga ozlijedio
Nogomet
Treća NL Jug, 26. kolo
Zadar preokretom slavio u derbiju i vratio se na prvo mjesto
Zadar
OB ZADAR