Dermatologinja o psorijazi: 'To nije samo estetski problem - ona dovodi i do psihičkih tegoba'

Kada razmišljamo o kožnim bolestima, često ih doživljavamo kao estetski problem. No, psorijaza je daleko više od toga. Ova kronična, upalna bolest kože pogađa oko 1-3 posto svjetske populacije, dok u Hrvatskoj od psorijaze boluje oko 70 tisuća ljudi, a bolest zahvaća sve dobne skupine. Oboljeli se svakodnevno suočavaju s fizičkom boli i psihološkim posljedicama uzrokovanim stigmatizacijom.

S ciljem pružanja korisnih informacija i osvjetljavanja ove važne teme razgovarali smo s Magdalenom Matak, dr. med., specijalist dermatologije i venerologije koja je objasnila što je psorijaza, zašto je važno njezino rano prepoznavanje te kako moderni načini liječenja donose nadu pacijentima.

Razvoj pridruženih bolesti

Psorijaza je kronična, upalna bolest kože koja dovodi do pojave ljuskavih, zadebljanih, crvenih plakova najčešće u području laktova, koljena i donjeg dijela leđa, no promjene mogu zahvatiti bilo koji dio tijela, uključujući vlasište i genitalno područje te nokte.

– Određeni dio bolesnika će uz psorijazu razviti i psorijatični artritis koji je bitno prepoznati u ranoj fazi kako bi se spriječila trajna i nepopravljiva šteta na zglobovima. Tijekom godina došlo je do brojnih novih spoznaja o psorijazi te se tako sada zna da psorijaza nije samo bolest kože nego multisustavni upalni poremećaj koji može zahvatiti i brojne druge organske sustave te dolazi do razvoja pridruženih bolesti, objašnjava dr. Matak i navodi što sve upala može zahvatiti.

Foto: iStock

– Upala može zahvatiti srce, krvne žile, crijeva te stoga oboljeli imaju povećan rizik za razvoj srčanog udara, visokog krvnog tlaka, upalnih bolesti crijeva, moždanog udara, dijabetesa i metaboličkog sindroma (koji obuhvaća pretilost, visoki krvni tlak, povišene razine masnoća u krvi i inzulinsku rezistenciju). Promjene koje se vide na koži su zapravo vanjski pokazatelj upale koja se događa u cijelom organizmu.

Vidljive promjene na koži često dovode do stigmatizacije. Oboljeli se susreću s odbacivanjem, izbjegavanjem kontakta i predrasudama, unatoč tome što psorijaza nije zarazna, a dr. Matak dodaje da se onda razvijaju popratne psihičke tegobe i anksioznost.

– Okolina je često okrutna prema psorijatičarima, izbjegavaju kontakt što je potpuno nepotrebno jer se ne radi o zaraznoj bolesti i ni na koji način ne može ugroziti okolinu. S druge strane postoji stav, pa čak i u liječničkim krugovima, da se radi samo o estetskom problemu za kojeg nije potrebno trošiti bolničke resurse za liječenje što je daleko od istine, govori ova dermatologinja.

Slabija kvaliteta života

Vidljive promjene na koži često dovode do osjećaja srama i izolacije, pogotovo kod mladih pacijenata koji onda ne vode aktivan društveni život.

– Kvaliteta života oboljelih od psorijaze je vrlo loša, često čujem od pacijenata kako se godinama ne kupaju u moru niti borave na plaži zbog osude okoline. Osobito je teško mladim pacijentima koji su u fazama života kada bi trebali upoznavati buduće partnere, pronalaziti posao, voditi aktivan društveni život no u tome ih sprječava njihova bolest, priča dr. Matak.

Svjetski dan psorijaze se svake godine obilježava 29. listopada, to je dan u godini posebno posvećen oboljelima od psorijaze te je cilj podizanje svijesti, destigmatizacija oboljelih i bolje razumijevanje bolesti.

Simptomi su kod oboljelih prisutni 0-24, kako ističe dr. Matak, koža je pod konstantnom upalom i boli, peče i svrbi pa možemo samo zamisliti koliko su ti simptomi neugodni i koliko narušavaju kvalitetu života i svakodnevno funkcioniranje, kako kod kuće tako i na poslu.

Dr. med. Magdalena Matak/Foto: Luka Jeličić

Liječenje psorijaze ovisi o težini i proširenosti bolesti. Najčešće se počinje s primjenom najjednostavnijih metoda liječenja, a potom se dodaju složenije metode ukoliko se ne postigne odgovarajući odgovor na terapiju.

– Lakši oblici psorijaze se liječe lokalnim pripravcima, a to su kortikosteroidne masti, kreme i losioni te kombinirani s dodatkom kalcipotriola-derivata vitamina D. Ukoliko lokalna terapija nije učinkovita provodi se fototerapija, govori dr. Matak.

Biološki lijekovi

Kod težih oblika bolesti nužno je posegnuti za snažnijim terapijama koje djeluju na organizam u cjelini. Ovakvi pristupi omogućuju bolje upravljanje simptomima i smanjenje upalnih procesa.

– Umjereno teški do teški oblici psorijaze zahtijevaju uvođenje sustavnih lijekova kao što su metotreksat, acitretin, ciklosporin, a ukoliko su neučinkoviti za najteže oblike psorijaze uvodimo biološke lijekove koji se primjenjuju u obliku supkutanih injekcija, objašnjava ova doktorica.

Uvođenje bioloških lijekova promijenilo je tijek liječenja psorijaze, donoseći nadu i olakšanje mnogima koji su se godinama borili s teškim simptomima.

– U OB Zadar imamo već respektabilan broj pacijenata koje liječimo biološkom terapijom te dugogodišnje iskustvo u liječenju i praćenju takvih pacijenata i po tome stojimo uz bok Kliničkim bolničkim centrima većih gradova, govori dr. Matak te dodaje kako je zahvalna što radi u eri bioloških lijekova jer su donijeli pravu revoluciju u liječenju ove bolesti.

– Zapravo sam sretna kada mi u ambulantu uđe pacijent s teškom psorijazom jer znam da mu mogu pomoći, rekla je dermatologinja.

Ipak, mnogi pacijenti često dolaze iscrpljeni dugogodišnjom borbom s bolešću i neuspješnim terapijama i misle da više nema nade za njih. No, kako kaže dr. Matak, biološka terapija pokazala se izuzetno učinkovitom u liječenju.

Povratak u društvo

– Mnogi pacijenti su nakon godina lutanja i traženja pomoći odustali od liječenja i misle da za njih nema nade pa su u početku skeptični prema biološkoj terapiji, ali već nakon prve ili druge doze budu jako zadovoljni i zahvalni jer kod većine dođe do povlačenja svih psorijatičnih promjena. Takvi pacijenti se iz zone sumraka u kojoj su godinama bili vraćaju funkcionalni u društvo i radnu okolinu, produktivniji su, vode kvalitetniji život te se smanjuje pojavnost pridruženih bolesti koje sam ranije navela, objašnjava dr. Matak.

Foto: iStock

Svaka priča pacijenta donosi jedinstven uvid u izazove s kojima se oboljeli suočavaju, ali i u transformativnu moć pravog liječenja.

– Nedavno mi je jedan pacijent, primjerice, rekao da se ovo ljeto prvi put okupao u moru nakon 15 godina. Naravno, nisu svi kandidati za biološki lijek, to su npr. žene koje su trudne ili planiraju trudnoću, oboljeli od zloćudnih bolesti, a većina ih nije registrirana za liječenje djece, govori dr. Matak i dodaje kako prilikom odabira terapije uvažava želju i potrebe pacijenata i na taj način zajedno odrede cilj liječenja i najbolji lijek za svakog pojedinog pacijenta.

Psorijaza ne mora biti bauk, ali zahtijeva odgovoran pristup i pridržavanje savjeta liječnika. Uz edukaciju o bolesti i primjenu odgovarajućih metoda liječenja u dogovoru s dermatologom, moguće je smanjiti tegobe i poboljšati izgled kože. Zbog toga, surađujte s vašim dermatologom i očuvajte zdravlje i ljepotu vaše kože!