U Zadru godišnje stotinjak novooboljelih od raka prostate

Javnozdravstvena akcija koja je započela prije petnaestak godina u Australiji, kada je 30 muškaraca odlučilo pustiti brkove kako bi prikupili sredstva za borbu protiv raka prostate, zaživjela je posljednjih godina i u Hrvatskoj. Tako je mjesec studeni već tradicionalno posvećen muškome zdravlju, a osobito je naglasak na raku prostate, jer je taj karcinom po učestalosti javljanja od svih karcinoma u Hrvatsko na trećem mjestu i predstavlja sve značajniji javnozdravstveni problem.
Zbog toga se u posljednje vrijeme razmišlja i o uvođenju nacionalnog programa njegova ranog otkrivanja, uz tri već postojeća nacionalna programa ranog otkrivanja raka dojke, raka vrata maternice i raka debelog crijeva.
Tijekom studenoga, nazivanog i brkatim mjesecom Movember (od engleske riječi Moustache + November), prisutne su u Hrvatskoj zdravstveno-aktivističke akcije s ciljem informiranja i educiranja stanovništva o raku prostate, te važnosti njegova ranog otkrivanja jer je riječ o tumoru koji u ranoj fazi bolesti nema nikakve primjetne simptome, a koji je tada potpuno izlječiv.
Potrebu odlazaka muškaraca na preventivne preglede, a posebno onih starijih od pedeset godina naglašavaju i zadarski urolozi.

Tumorski marker za rano otkrivanje
– Muškarcima iza pedesete godine života preporučuje se da naprave nalaz PSA i obave digitorektalni pregled. Određivanje PSA preporučuje se već i muškarcima starijima od 45 godina ako je u bližoj obitelji, po muškoj strani netko bolovao od karcinoma prostate, kaže dr. Oliver Perinčić, specijalist urologije u Općoj bolnici Zadar, te pojašnjava kako je porastu broja novootkrivenih bolesnika od raka prostate znatno pridonijela i činjenica da je već tridesetak godina dostupan tzv. tumorski marker koji se zove PSA/prostate specific antigen/, a koji je specifičan samo za bolesti prostate, te se rutinski određuje iz krvi. Ukoliko mu je vrijednost povišena može ukazivati na postojanje raka prostate. Svaki porast PSA, treba napomenuti, ne mora nužno podrazumijevati oboljenje od karcinoma prostate, jer ta vrijednost može biti povišena i kod drugih stanja i bolesti prostate.

1.800 novih pacijenata godišnje se bilježi u Hrvatskoj a umre ih oko 750.

– Broj novootkrivenih tumora prostate je u porastu, kako u svijetu, tako i u Hrvatskoj. Godišnje se u Hrvatskoj bilježi 1.800 novih pacijenata, a umre ih oko 750, što je veliki broj ako znamo da je riječ o raku koji je u ranom stadiju bolesti potpuno izlječiv, naglašava dr. Perinčić i navodi da se na Odjelu za urologiju Opće bolnice Zadar godišnje otkrije oko 90 do 100 novooboljelih od raka prostate.
Inače, bolesti prostate, doznajemo dalje, mogu biti tumorske ili upalne. Dobroćudne bolesti prostate obično uzrokuju tegobe mokrenja kao što su učestalo i otežano mokrenje, bolovi prilikom mokrenja, osjećaj nedovoljnog pražnjenje mjehura, urgentno mokrenje ili inkontinenciju urina, bolovi u donjem dijelu trbuha, krv u mokraći i slično. Navedeni simptomi ne javljaju se u početnom stadiju raka prostate jer je rani stadij bolesti bez simptoma.

"Kasni stadij s već proširenom bolesti obično uzrokuje jače smetnje mokrenja, jače krvarenje pri mokrenju, potpuni zastoj mokrenja ili bolove u zdjelici i kostima.
Dr. Oliver Perinčić

– Kasni stadij s već proširenom bolesti obično uzrokuje jače smetnje mokrenja, jače krvarenje pri mokrenju, potpuni zastoj mokrenja ili bolove u zdjelici i kostima, kaže urolog Perinčić i ističe da se PSA obično rutinski vadi iz krvi zdravih muškaraca ili kod preventivnih sistematskih pregleda muške populacije starije od 50 godina. Upravo iz te skupine ljudi je obično oko 80 do 90 posto novootkrivenih tumora, kaže dalje dr. Perinčić i dodaje da se bolesnici s povišenim PSA upućuju urologu na pregled i eventualno druge medicinsko-dijagnostičke pretrage.

​Rizični faktori dob i genetika
Uzroci raka prostate nisu poznati, a jedini dokazani rizični faktor su dob i genetika, jer je učestalost ovog raka veća kod starijih ljudi i dokazana je obiteljska sklonost u nekim slučajevima. Ulogu u razvoju bolesti mogu imati i prehrana, konzumiranje većih količina alkoholnih pića i izloženost UV zračenju, a neka razmišljanja idu i ka tomu da debljina, kao i prehrana bogata crvenim mesom i uzimanje većih količina mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti povećavaju rizik za razvoj ovog karcinoma.
Rak prostate ima nekoliko stadija koji se određuju dodatnim dijagnostičkim pretragama (biopsija prostate, intraoperativni nalaz, CT, MR, snimanje kostiju i dr.) Jedan je stadij lokalizirane bolesti koja ima najbolju prognozu i izlječenje, drugi stadij je lokalno uznapredovala bolest i treći je kasni stadij ili metastatski stadij bolesti. Metastatski stadij bolesti obično zahvaća kosti, unutarnje organe i limfne čvorove, a rijetko i mozak.
– Plan liječenja donosi se ovisno o stadiju bolesti, dobi pacijenta i postojanju drugih bolesti, kaže još dr. Perinčić i ističe da se na zadarskom Odjelu urologije pruža suvremeno kirurško liječenje svih stadija ove bolesti, te podsjeća kako je na ovom Odjelu prvi put u Hrvatskoj obavljena laparoskopska radikalna operacija odstranjivanja prostate.

KARCINOM PROSTATE TREĆI PO UČESTALOSTI
Mjesec studeni je već tradicionalno posvećen muškome zdravlju, a osobito je naglasak na raku prostate, jer je taj karcinom po učestalosti od svih karcinoma u Hrvatskoj javljanja na trećem mjestu i predstavlja sve značajniji javnozdravstveni problem