Biloglav: Sustav ima puno većih problema od broja uputnica

Zdravstveni sustav ima puno više problema od utvrđivanja odgovornosti za veliki broj uputnica i tko ih ispisuje. Iz korijena treba mijenjati hrvatski zdravstveni sustav, čime će se riješiti i pitanje uputnica, ističe dr. Biloglav
Ministarstvo zdravlja izrađuje indikacijske liste za dva ciljana terapijska zahvata, oftalmologiju i ortopediju te za dva dijagnostička zahvata, CT mozga i MR kralježnice. Indikacijska lista se izrađuje jer je snimka lista čekanja pokazala kako liječnici specijalisti smatraju da se gotovo 40 posto pregleda nepotrebno obavlja, odnosno da liječnici primarne zdravstvene zaštite bez razloga ispisuju tako veliki broj uputnica. Najviše nepotrebnih uputnica ispisuje se za MR kralježnice.
Pravilnik za preglede
Zato iz Ministarstva zdravlja najavljuju da će liječnici dobiti jasne upute kada i tko treba na MR kralježnice. Nakon toga će posebni timovim nastaviti s definiranjem pravila da bi na kraju donijeli pravilnik za sve preglede i pretrage. Tako će se definirati koliko je medicinski najduže prihvatljivo vrijeme čekanja za pojedine zdravstvene usluge.
Na izjave ministra zdravlja Rajka Ostojića o tome kako liječnici specijalisti smatraju da se gotovo 40 posto pregleda nepotrebno obavlja, odnosno da liječnici primarne zdravstvene zaštite bez razloga ispisuju tako veliki broj uputnica, reagirala je Koordinacija liječnika hrvatske obiteljske medicine. Liječnici obiteljske medicine tvrde da oni ne izdaju uputnice za MR već bolnički liječnici. Ministar, kažu hrvatski liječnici obiteljske medicine, širi dezinformacije te šteti zdravstvenom sustavu.
Da Ostojićeve izjave nisu točne tvrdi i Damir Biloglav, predsjednik HUP-a – Udruge liječnika poslodavaca u ugovornom odnosu, ističući da se ministar zdravlja bavi perifernim stvarima, dok se zdravstveni sustav u Hrvatskoj urušava.
– Zdravstveni sustav ima puno više problema od utvrđivanja odgovornosti za veliki broj uputnica i tko ih ispisuje. Iz korijena treba mijenjati hrvatski zdravstveni sustav, čime će se riješiti i pitanje uputnica. No, ako ćemo govoriti baš o uputnicama, činjenica je da indikacije za većinu pretraga stižu upravo iz bolnice, od liječnika specijalista, na čiji zahtjev mi ispisujemo uputnice, kaže Damir Biloglav dodajući da bolnički liječnici i neovisno o liječnicima obiteljske medicine, izdaju interne uputnice.
Iluzija i iluzionar
U Rijeci, kako kaže Biloglav, provedeno je istraživanje o opravdanosti terapijskih i dijagnostičkih zahvata, a rezulatati su pokazali da je svega 20 do 25 posto pretraga, za koje su uputnice izdali liječnici obiteljske medicine bilo nepotrebno, odnosno da su nalazi bili dobri. S druge strane, preko 80 posto pretraga, za koje su uputnice izdali bolnički liječnici, specijalisti, imalo je normalne, dobre nalaze.
– Zdravstveni sustav ne može funkcionirati na ovaj način, stanje je neodrživo. Stoga i milijuni gubitaka u zdravstvenom sustavu, koje nema tko pokriti. Ne mogu bolnice raditi više nego što mogu fakturirati HZZO-u. Bolnički limit je određen, sve ono što se odradi više od toga, nema se odakle naplatiti. Mi smo mala zemlja, zdravstveni sustav treba drugačije organizirati, nema potrebe da se na svakom koraku rade sve pretrage, govori Biloglav dodajući da se bolnice diče širenjem spektra pretraga, novim uslugama, a s druge strane, taj posao nema tko platiti, zbog čega se gomilaju dugovi.
Hrvatskoj, na svim područjima, kako ističe Biloglav, treba vizija razvoja. Vizija nedostaje hrvatskom zdravstvu.
– Umjesto vizije i vizionara, hrvatsko zdravstvo ima iluziju i iluzionara, zaključuje Biloglav.

POLITIKA BEZ VIZIJE

Dok je HDZ bio na vlasti, nije se toliko govorilo o dugovima kao sada. No, ni jedna ni druga politička opcija, nemaju viziju zdravstvenog sustava u Hrvatskoj. Identični su i jedni i drugi. Zato rješenje treba tražiti negdje drugdje, izvan političkih opcija, kaže Biloglav.