BIJES Optužuju ministra da traži »žrtveno janje« za nagomilane probleme u sustavu

Nakon što je ministar zdravstva Vili Beroš objavio opću mobilizaciju zdravstvenog sustava pri čemu je prozvao liječnike obiteljske medicine kako ne daju sve od sebe u borbi protiv covida-19, izazvao je bijes velike većine svojih kolega koje su na prvoj crti borbe protiv novog virusa koji je pred sve nas donio mnoge i posve nove izazove. Naime, naglasio je kako posljednjih dana dobiva dojave da liječnici obiteljske medicine ne obavještavaju svoje pacijente da su u riziku od bolesti, a upravo to traženje kontakata smatra najvažnijim načinom za smanjenje zaraze te upozorava kako se u tom smislu svi u zdravstvenom sustavu trebaju potruditi svim snagama.
– Liječnici obiteljske medicine bi trebali kontaktirati svoje pacijente i njihove kontakte, jer epidemiolozi to više ne stižu. Dobivam poruke da je lako to sve govoriti iz toplog ureda, no ja sam trenutno najmanje u toplom uredu. A moja fotelja nije udobna i topla nego jako vruća, kazao je prije nekoliko dana Beroš.

Ključna uloga
Iz Ministarstva zdravstva naglašavaju kako ključnu ulogu u komunikaciji s covid-19 pozitivnim pacijentima, uz epidemiologe, imaju upravo liječnici obiteljske medicine koji trebaju kontaktirati sa svojim pacijentima, uputiti ih u daljnje postupanje i obavještavanje njihovih kontakata kako bi se smanjila mogućnost daljnjeg širenja zaraze.
– Kako se Ministarstvu zdravstva obraća sve više pacijenata s pozitivnim rezultatima testiranja s primjedbama da ne mogu stupiti u kontakt sa svojim liječnicima obiteljske medicine, Ministarstvo zdravstva opetovano traži od svih liječnika obiteljske medicine koji imaju ugovore s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje da, u skladu sa svojim ugovornim obvezama, ali i osjećajem odgovornosti u trenutačnim okolnostima epidemije, u potpunosti obavljaju povjerene im zadaće, da žurno ostvare kontakte sa svojim pacijentima, upućuju ih u sva daljnja postupanja vezano za postavljanje dijagnoze covid-19, kao i obavješćivanje osoba koje su ostvarile kontakte sa zaraženim pacijentima«, kažu u Ministarstvu dodajući kako najveći dio sustava javnog zdravstva predano radi na zbrinjavanju pacijenata oboljelih od virusa covid-19.
Stoga su istaknuli kako je važno da i svi drugi dionici tog sustava dosljedno ispunjavaju svoje ugovorne obveze, a njihovo ostvarivanje nadzirat će Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje.
Koordinacija hrvatske obiteljske medicine (KoHOM) poručila je da je izjava ministra zdravstva Beroša, kojom je prozvao obiteljske liječnike da ne rade dovoljno, apsolutno neprihvatljiva te ocijenila da ministar takvom izjavom traži žrtveno janje za nagomilane probleme.

Briga za druge pacijente
– Obiteljski liječnici savjesno i bez prekida u svojim ordinacijama rade od početka epidemije covida-19 i ne pristaju biti alibi za nerad i nesposobnost zdravstvene administracije«, obiteljski liječnici nikad nisu odbili pomoći kolegama epidemiolozima. Itekako smo svjesni teške situacije u kojoj se nalazi hrvatski zdravstveni sustav. Zato smo, unatoč pojačanom vlastitom poslu, od prvog dana dežurali u tzv. covid ambulantama, naglasili su u svom obraćanju ministru Berošu.
Podsjetili su da svim svojim pacijentima sa sumnjom na covid-19 dogovaraju testiranja, javljaju im rezultate, ako ih dobiju, savjetuju ih, a one oboljele liječe, a uz to su preuzeli i ukupno cijepljenje protiv gripe. Također, ponovili su da dolaskom covida-19 nisu prestale i sve ostale bolesti te da njihovi pacijenti i dalje imaju kronične i teške bolesti koje treba pratiti i liječiti, a nepokretni, stariji ili teško bolesni pacijenti i dalje trebaju imati mogućnost da im obiteljski liječnik dođe u kućnu posjetu. Ustvrdili su da nikad nisu odbili posao ili rekli da nešto neće raditi, ali da obiteljski liječnici nemaju vremena »loviti« kontakte oboljelih od covida-19 i onda ih upisivati repozitorij, zato što bi tada izgubili najmanje sat vremena za samo jednog covid-19 pozitivnog pacijenta i tako oduzeli vrijeme ostalim pacijentima.
S izjavama ministra Beroša rezigniran je i zadarski liječnik obiteljske medicine dr. Damir Biloglav koji smatra da epidemiolozi ni do sada nisu obavljali svoj posao, te ga ministar zdravstva, koji ne razumije kako funkcionira zdravstveni sustav, kako kaže, pokušava »uvaliti« kao i sve ostalo obiteljskim liječnicima koji nemaju vremena baviti se »telefonskim pozivima« i »lovom« kontakata zaraženih covidom-19 jer bi u tom slučaju pacijente koji im dođu po pomoć u ordinaciju mogli slobodno vratiti kućama jer za njih ne bi imali vremena.

Ministar nije jedini krivac
– Ne mogu naći riječi koje ne bi ružno zvučale, a koje bi bile odgovarajuće prema onom što ja mislim o istupu ministra Beroša. Naime, nije mu prvi put govoriti na jedan takav način o nama koji smo temeljni dio zdravstvenog sustava kojeg su potpuno uništili ljudi koji donose odluke na način kao što to on čini. Nije on jedini krivac, ima puno njegovih prethodnika koji su kumovali takvoj situaciji. Primarna zdravstvena zaštita nikada nije bila u goroj poziciji. Naš doprinos čuvanju i unaprjeđenju zdravlja nikada nije bio manji zahvaljujući mjerama koje se već godinama provode i koje nas stalno guraju u sve defanzivniji i sve periferniji položaj. Mi smo zatrpani poslovima koji ne pripadaju liječnicima i ne možemo dati svoj doprinos. Što se tiče ministrove izjave da mi »sabotiramo« zdravstveni sustav, osobno bih ga pozvao da dođe u moju ordinaciju ili u ordinaciju bilo kojeg mojeg kolege i da u njoj provede samo jedan dan, ja ću mu za taj dan ustupiti čitavu svoju mjesečnu plaću, samo da vidi kako to izgleda, na što liči taj posao za čiju organizaciju je i on izravno odgovoran, istaknuo je dr. Biloglav.
Smatra kako bi preuzimanjem poslova iz djelokruga epidemiološke službe, izravno ili neizravno ugrozili zdravlje svojih pacijenata, koji imaju brojne druge kronične bolesti, ne isključivo covid-19.

Jedva stižu
– Mi jedva stignemo za svog radnog vremena obraditi svoje pacijente, a kamoli zivkati kontakte zaraženih osoba. Takvo nešto od nas može tražiti samo osoba koja je potpuno neodgovorna i nema pojma što mi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti radimo. On vjerojatno nikada nije radio naš posao i nije ni čudo da nema viziju kako to izgleda na terenu. Kada bih ja sada išao istraživati kontakte nekoga za koga se pokazalo da je pozitivan na covid-19 sve svoje pacijente bih mogao fino zamoliti da idu kući jer ja imam drugog posla, da trebam sat vremena, ako ne i više sjediti za telefonom i zivkati ljude i čekati hoće li mi se netko javiti. Kad god se dogodi u sustavu da netko ne može odraditi posao koji mu pripada onda oni to uvale nama ne pitajući se da li mi to možemo, imamo li vremena, imamo li ikakvih mogućnosti to napraviti. Tako sada epidemiolozi. To su liječnici koji općenito, generalno o medicini ne znaju baš previše, koji se nisu kroz svoju karijeru previše namučili i sada kada su se po prvi put u životu našli u situaciji da moraju puno raditi, oni se dekompenziraju, nakon tri telefonska poziva oni više ne znaju gdje su. I sada im mi trebamo pomagati, rezignirano objašnjava svoj stav dr. Biloglav te nastavlja:
– Jučer mi dolazi pacijentica s djetetom koje ima temperaturu i koje bi trebalo odvesti vaditi krv u laboratorij u bolnici, ali tamo su joj rekli kako je sigurno neće primiti u bolnički krug te da ide svom liječniku. Na što to liči?! Oni u bolnici ne žele primiti febrilnog bolesnika nego ga upućuju meni, kao da smo mi roboti, otporni na virus i sl. I tako svatko nama uporno gura svoje probleme dok god valjda ne padnemo s nogu. Poruka epidemiolozima na čelu s njihovim bajnim ministrom, na žalost i mojim ministrom, jest »ljudi uhvatite se posla i radite svoj posao, a nas pustite na miru jer mi imamo i previše posla i bez vašeg posla«, zaključio je dr. Biloglav.

Dijagnoza covida-19 bez testiranja
Na nedavnoj sjednici Vlade ministar Beroš najavio je da će liječnici obiteljske medicine i osobe koje imaju simptome nalik infekciji covidom-19 bez testiranja moći proglasiti covid pozitivnima.
– Mi smo super ljudi, sve možemo obaviti bez testiranja… Nitko nas ni u tom slučaju nije ništa pitao, samo nas zatrpavaju papirima u kojima pišu bedastoće, jedan dan jedne, već drugi dan druge i od toga nema baš ništa. Na kraju će se ipak sve ovo svesti u nekakve normalne okvire jer ćemo mi i covid-19 početi dijagnosticirati kao što u sezoni gripe dijagnosticiramo gripu. Dakle, kada imamo sezonu gripe, kada znamo da bolest postoji, onda ne radimo PCR testiranja i ostala čuda već bolest dijagnosticiramo klinički, i ako ispred sebe vidimo bolesnika koji nema težu kliničku sliku onda ga zamolimo da ostane kući, miruje, uzima dovoljno tekućine, mjeri temperaturu te da nam se javi ukoliko se stanje bitno pogorša, a takvi onda završe u bolnici. Trenutno imamo potpuno drugačiju situaciju, da se i oni ljudi koji nemaju nikakvih simptoma, kojima je dokazan virus, primaju u bolnicu jer tamo je navodno lakše liječiti ljude ukoliko se dogode komplikacije. To je izvan svake pameti i razlog zašto su bolnice pretrpane s takvim bolesnicima kojima tamo nije mjesto. Većina njih se može liječiti kući, a to najbolje pokazuje činjenica da u ovom momentu kada imamo tobože nekakve strašne brojke, koje su također "falše" jer ovise o broju testiranih pacijenata, a ne o stvarnom stanju na terenu, imamo možda 70-ak ljudi na respiratoru, što to nije nekakva strašna ugroza kao što se prikazuje u većini medija. Inače, respiratori nisu izmišljeni s pojavom covida-19, postojali su i prije i imali svoju namjenu i za neka druga stanja. Ako u ovom momentu imamo tih 70-ak ljudi na respiratoru, pitanje je zašto tolika galama, tolika panika kao da se radi o smaku svijeta, kao da ćemo svi poumirati od tog virusa. S druge strane imamo situaciju potpunog zapuštanja onih bolesnika kojima se mi inače trebamo posvetiti i koji zaslužuju našu pozornost, kojima možemo puno pomoći za razliku od ljudi oboljelih od covida-19, zbog čega cijeli zdravstveni sustav postaje jedan veliki kaos, zaključio je dr. Biloglav.