Za dermatologiju 26 kandidata, za dječje infekcije nijedan

Na jedno mjesto specijalizacije iz dermatologije i venerologije u Općoj bolnici Zadar prijavilo se čak 26 liječnika, za jedno mjesto iz kliničke radiologije zainteresirano ih je 19, a za otorinolaringologiju 13, dok za pedijatrijsku infektologiju, unatoč raspisanom natječaju, nije stigla nijedna prijava. Istodobno, bolnica je za pedijatriju raspisala četiri specijalizacije, najviše od svih ponuđenih grana medicine, ali se za njih prijavilo upravo četvero kandidata, što znači da u ovom trenutku nema ni jednoga dodatnog zainteresiranog liječnika ako netko od prijavljenih odustane ili ne zadovolji uvjete postupka.

Podaci su to iz bodovne liste koju je zadarska bolnica objavila 9. listopada, mjesec dana nakon raspisivanja jednog od svojih najopsežnijih natječaja za specijalističko usavršavanje liječnika. Za ukupno 23 mjesta u 16 grana medicine pristiglo je 95 prijava od 77 kandidata, pri čemu razlika između broja prijava i broja liječnika pokazuje da su pojedini kandidati zainteresirani za više specijalizacija.

Na prvi pogled riječ je o iznimno dobrom odazivu koji bi bolnici mogao omogućiti značajno kadrovsko pomlađivanje, no podrobniji pregled prijava otvara pitanje koliko će raspisanih mjesta uistinu biti popunjeno i odgovaraju li profesionalne želje mladih liječnika specijalističkim potrebama najveće zdravstvene ustanove u Zadarskoj županiji.

Posebno je zanimljivo da su dermatologija, radiologija i otorinolaringologija zajedno privukle 58 od ukupno 95 prijava, odnosno više od 61 posto, premda se za svaku od tih specijalizacija traži samo po jedan liječnik. S druge strane, za preostalih 20 mjesta u 13 grana medicine pristiglo je ukupno 37 prijava, što jasno pokazuje koliko je interes neravnomjerno raspoređen.

Na dermatologiji je konkurencija čak 26 kandidata za jedno mjesto, na radiologiji 19, a na otorinolaringologiji 13, dok se za dvije specijalizacije iz anesteziologije, reanimatologije i intenzivne medicine prijavilo sedmero liječnika. Sedmero kandidata zainteresirano je i za neurokirurgiju, koja nudi jedno mjesto, a za dvije specijalizacije iz onkologije i radioterapije pristigle su samo tri prijave.

Nešto je povoljnija situacija kada je riječ o dječjoj i adolescentnoj psihijatriji, za koju se na jedno mjesto prijavilo troje liječnika, dok su za dva mjesta iz opće psihijatrije zainteresirana također tri kandidata. Na dva mjesta iz patologije i citologije javile su se dvije liječnice, a po jedan kandidat prijavio se za neurologiju i abdominalnu kirurgiju, što znači da bi i te specijalizacije mogle ostati nepopunjene u slučaju odustajanja ili neuspješnog završetka postupka odabira.

Takav raspored interesa otvara i pitanje razloga zbog kojih su određene medicinske grane privlačnije mladim liječnicima, osobito kada se uzmu u obzir razlike u organizaciji rada, učestalosti dežurstava, opterećenju hitnim slučajevima, mogućnostima stručnog usavršavanja i profesionalnog napredovanja te perspektivi budućeg rada u javnom ili privatnom zdravstvenom sustavu.

Dermatologija, primjerice, obuhvaća široko područje dijagnostike i liječenja kožnih bolesti, uključujući maligne bolesti kože, ali i postupke za kojima postoji potražnja u privatnoj zdravstvenoj zaštiti. Radiologija je, pak, povezana s razvojem suvremene slikovne dijagnostike, od ultrazvuka do računalne tomografije i magnetske rezonancije, dok otorinolaringologija spaja ambulantni, dijagnostički i kirurški rad.

Ipak, iz samih prijava ne može se zaključiti jesu li liječnicima presudne mogućnosti privatne prakse, primanja, organizacija radnog vremena ili stručni interesi, jer bi takav odgovor zahtijevao razgovore s kandidatima koji su se prijavili na natječaj. Jednako tako, velik broj prijava za dermatologiju ne znači da je riječ o medicinskoj grani u kojoj bolnici nedostaje najviše stručnjaka, nego prije svega pokazuje da je ponuđeno mjesto izazvalo najveći interes.

Najviše pozornosti ipak privlači odnos broja prijava i raspisanih mjesta iz pedijatrije, osobito kada se uzme u obzir opterećenost dječjih zdravstvenih službi u Zadru tijekom cijele godine, a posebno u ljetnim mjesecima kada se broj pacijenata povećava zbog turističke sezone.

Prema podacima Opće bolnice Zadar, na Hitnom pedijatrijskom prijemu tijekom lipnja, srpnja i kolovoza ove godine pregledano je 5.360 djece, dok je samo tijekom kolovoza obrađeno 2.095 najmlađih pacijenata, što predstavlja povećanje u odnosu na isti mjesec prošle godine, kada ih je bilo 1.837. U istom tromjesečnom razdoblju na Objedinjenom hitnom bolničkom prijemu pregledano je još 21.986 pacijenata, zbog čega su oba hitna prijama zajedno tijekom ljeta obradila više od 27 tisuća ljudi.

O opterećenju pedijatrijske službe govorilo se i na travanjskom okruglom stolu posvećenom rasterećenju hitnih bolničkih prijama, kada je voditelj Odjela za pedijatriju Tomislav Ledenko otvorio pitanje organizacije pedijatrijskih dežurstava u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Tada je upozorio na velik broj djece koja dolaze na bolnički hitni prijam, dok je rasprava pokazala da organizacija dodatnih dežurstava, o kojoj se govorilo i ranije, još nije bila dogovorena.

U međuvremenu je zadarska pedijatrija prošla značajnu infrastrukturnu obnovu, a od početka kolovoza Odjel za pedijatriju i Hitni pedijatrijski prijam ponovno rade u matičnoj zgradi nakon privremenog preseljenja zbog građevinskih radova. Obnovljeni prostori trebali bi omogućiti kvalitetnije uvjete liječenja i rada, no uspješnost takvih ulaganja dugoročno će ovisiti i o tome hoće li bolnica raspolagati dovoljnim brojem liječnika i ostalog zdravstvenog osoblja.

Četvero prijavljenih kandidata na četiri raspisana mjesta iz pedijatrije zato se ne može promatrati kao sigurno kadrovsko rješenje, tim više što specijalističko usavršavanje traje više godina, a liječnici tijekom tog razdoblja dio programa obavljaju i u drugim zdravstvenim ustanovama.

Dodatnu neizvjesnost predstavlja činjenica da se istodobno provode natječaji i u drugim hrvatskim bolnicama, zbog čega dio liječnika može konkurirati za više radnih mjesta u različitim zdravstvenim ustanovama.

Na takvu je mogućnost Hrvatska liječnička komora upozorila još početkom rujna, kada je javno objavila mišljenje prethodno upućeno Ministarstvu zdravstva, ističući da istodobno raspisivanje specijalizacija u pojedinačnim bolnicama, bez jedinstvenog centraliziranog natječaja, može izazvati poteškoće i liječnicima i njihovim budućim poslodavcima.

Komora je pritom upozorila da se liječnici mogu istodobno prijavljivati u različite ustanove i za različite specijalizacije, zbog čega bi pojedine bolnice mogle provesti zahtjevne postupke odabira kandidata koji će na kraju prihvatiti radno mjesto u drugoj ustanovi.

Hrvatska liječnička komora zbog toga zagovara jedinstveni nacionalni sustav natječaja, u kojemu bi se potrebe zdravstvenih ustanova usklađivale kroz zajednički postupak, čime bi se smanjio broj višestrukih prijava i olakšalo planiranje raspodjele budućih specijalista.

Za Opću bolnicu Zadar to znači da tek treba utvrditi koliko je od 77 prijavljenih liječnika doista zainteresirano upravo za rad u Zadru, koliko ih je podnijelo prijave i drugim bolnicama te koliki će broj odabranih kandidata na kraju prihvatiti ponuđenu specijalizaciju.

Pitanje kadrovske budućnosti zadarske bolnice ipak je znatno složenije od samog ovogodišnjeg natječaja. Tijekom proteklih godina ustanova je nastojala povećati broj specijalista i dovođenjem već educiranih liječnika iz drugih hrvatskih bolnica i inozemstva, pa je u travnju ove godine objavljeno da je tijekom prethodne dvije godine osiguran dolazak 19 novih specijalista različitih grana medicine, od kojih su neki tada već radili u Zadru, a neki su bili u završnoj fazi prelaska.