Vodič kroz jesenske prehlade: Što trebate znati o upalama uha, sinusa i grla

Foto: iStock/NL

Prevrtljiva jesen u Dalmaciji počela je pokazivati svoje lice. Kako se to često događa, ekspresno smo se pozdravili s babljim ljetom te naglo prešli u jesensko vrijeme, obilježeno promjenjivim i hladnim vremenom i čestim izmjenama toplijih i hladnijih dana. Period jesenskih prehlada, ali i učestalije pojave zaraze koronavirusom već je počeo, jer posljednjih su se nekoliko dana, u periodu od samo 24 sata, mogle iskusiti vremenske prilike karakteristične za sva četiri godišnja doba.

Ne čudi zato da su prehlade česte, a curenje nosa redovito. Jesenska se prehlada zato vrlo lako može pretvoriti u pravi problem.

Otorinolaringologinja Maja Grgec Dragičević iz poliklinike za otorinolaringologiju i estetsku medicinu »4 CLINIC« zato nam je kazala na što trebamo obratiti pažnju kod prehlade, te kada je vrijeme za ORL pregled.

Jesenske boljetice

S prvim kišama i hladnijim danima, u ordinacijama ORL specijalista počinje prava sezona kihanja, začepljenih nosova i promuklih glasova. Jesen je tradicionalno razdoblje povećanog broja respiratornih infekcija – ne zato što je sama hladnoća »krivac«, nego zato što kombinacija nižih temperatura, boravka u zatvorenim prostorima i smanjene otpornosti organizma stvara idealne uvjete za širenje virusa.

– Djeca se prehlade i od šest do osam puta godišnje, dok odrasli u prosjeku prebole dvije do četiri prehlade. To ne znači da su djeca »slabijeg zdravlja« – njihov imunološki sustav tek se uči prepoznavati i neutralizirati viruse, a boravak u kolektivima dodatno ubrzava širenje infekcija.

Gornji dišni sustav funkcionira kao jedinstvena cjelina – ono što započne u nosu, rijetko ostaje samo tamo. Kada virusna infekcija zahvati nosnu sluznicu, ona otiče, povećava se stvaranje sekreta i prirodni kanali koji odvode sekret iz sinusa ili uha mogu se blokirati.

To otvara vrata sekundarnim bakterijskim infekcijama i raznim komplikacijama, pojasnila je doktorica. Neka su djeca, naglašava, sklonija komplikacijama, kao i češćim upalama uha od druge djece.

Najčešće komplikacije nakon »obične« prehlade tako su sinusitis – jak pritisak ili bol u području obraza, čela ili oko očiju, gust žuto-zeleni iscjedak i moguća temperatura, kao i upala srednjeg uha – osjećaj pritiska, bol, zujanje ili smanjen sluh.

Upale uha

– Osim toga, uvećani treći krajnik može biti uzročnikom češćih gnojnih upala, jer prekriva Eustahijevu tubu, što dovodi do češćih bakterijskih upala zbog zadržavanja bakterija. Cijepljenje protiv pneumokoka zato je jedno od rješenja koje uvelike pomaže djeci, a drugo je operacijsko vađenje trećeg krajnika, pojasnila je doktorica Grgec Dragičević.

Djeca koja dišu na usta čak i kada nisu prehlađena, te hrču dok spavaju, upozorila je, često imaju uvećan treći krajnik, čiji se negativni efekti mogu anulirati ili operacijom ili uvođenjem cjevčica u uho, koje normaliziraju tlak u srednjem uhu.

– Svako godišnje doba donosi svoje uzročnike upale uha. Dok su ljeti to najčešće zadržavanje vode i prisutnost bakterija u srednjem uhu, jesen donosi svoje probleme. Upale srednjeg uha jedan su od najčešćih razloga posjeta pedijatru i ORL specijalistu u dječjoj dobi.

Čak 70 posto djece do treće godine života barem jednom preboli upalu uha, a kod nekih se infekcije javljaju i više puta godišnje.

Posebno su česte nakon prehlade kada oteklina sluznice blokira Eustahijevu tubu, a sekret se nakuplja u srednjem uhu – to je idealno okruženje za bakterije, rezimirala je Grgec Dragičević, rekavši kako su u jesen i zimu najčešće otitis medije, odnosno upale srednjeg uha.

Znakovi da dijete možda ima upalu uha često su češanje ili povlačenje uha, razdražljivost, loš san, bol i povišena temperatura, slabija reakcija na zvukove, iscjedak iz uha, kao i glasniji govor djeteta.

Upalni se proces javlja radi nakupljanja bakterijskog sekreta, a najčešće započinje upravo običnom prehladom.

Prehlada vs. streptokok

– Nakupljanje sekreta može uzrokovati bakterijsku suprainfkeciju, a u nekim slučajevima čak i puknuće bubnjića, istaknula je Grgec Dragičević.

Prevencija uključuje redovito ispiranje nosa fiziološkom otopinom, pravilno ispuhivanje nosa, izbjegavanje pasivnog pušenja, jačanje imuniteta i brzu reakciju na prve simptome. Rani ORL pregled često sprječava razvoj ozbiljnije upale, jer postoje znakovi upozorenja da se infekcija prehlada pretvara u nešto ozbiljnije i da je potreban pregled otorinolaringologa.

rvenstveno su to simptomi prehlade i curenja nosa koji traju dulje od tjedna do deset dana ili se pogoršavaju, jaka bol ili pritisak u području lica, iscjedak iz nosa koji postaje gust, žut ili zelen, temperatura koja se vraća nakon što je već pala, bol u uhu, osjećaj punoće, zujanje ili nagluhost, te disanje na usta zbog začepljenog nosa.

Infekcija streptokokom uozbiljen je uzrok upale grla koji ne ide uz prehladu. Mnogi povezuju svaku upalu grla s prehladom, ali bakterijska infekcija streptokokom nije isto što i virusna prehlada – i ne javlja se zajedno s tipičnim simptomima prehlade poput curenja nosa ili kašlja.

Ključna razlika je u simptomima. Streptokok najčešće nastupa naglo, često bez prethodnog kihanja i šmrcanja.

Dobri savjeti zlata vrijede

Iako prehlade ne možemo potpuno izbjeći, možemo značajno smanjiti njihov broj i težinu. Osim osnovne higijene ruku i izbjegavanja kontakta s bolesnima, ključnu ulogu ima jačanje sluznice gornjih dišnih puteva, ali i redovito provjetravanje prostora i održavanje vlage zraka, korištenje fizioloških otopina i sprejeva za nos, izbjegavanje boravka u pregrijanim i suhim prostorijama, pravodobno liječenje alergijskog rinitisa, ali i cijepljenje protiv gripe kod rizičnih skupina.

– Sumnja na streptokok trebala bi biti alarm za posjet liječniku, jer ne može se liječiti bez antibiotske terapije. Bakterijska je to upala koja lokalno može prouzročiti nakupljanje gnoja uz anginu – peritonzilarni apsces, ali i uzrokovati razvoj komplikacija na srcu i bubrezima, ukoliko se ne liječi.

Iako su takve komplikacije rijetke, nikad se ne smiju zanemariti, smatra Grgec Dragičević. Smanjenje broja komplikacija upravo možemo pripisati pravovremenom liječenju. Kod streptokokne upale grla, grlo je izrazito crveno i bolno, gutanje je neugodno, temperatura često visoka – iznad 38, a limfni čvorovi na vratu mogu biti uvećani i bolni.

Na krajnicima se ponekad mogu vidjeti bijele gnojne naslage. Ako se uz bolno grlo ne javljaju klasični znakovi prehlade, kao što su curenje nosa, kihanje ili kašalj, veća je vjerojatnost da je riječ o streptokoknoj infekciji, a liječenje zahtijeva antibiotsku terapiju.

Prehlade su sastavni dio jeseni, ali komplikacije ne moraju biti. Pravovremeno prepoznavanje simptoma, stručna dijagnostika i ciljana terapija čine razliku između kratkotrajne neugode i dugotrajnog zdravstvenog problema.

»Klinika koja se klika«

Zbog svoje se prepoznatljivosti među pacijentima, ali i velikog broja njihovih upita, »4Clinic« može podičiti i novom, modernijom i pristupačnijom web stranicom, koja svim potencijalnim pacijentima nudi lak i jednostavan pregled liječničkih usluga koje nude, ali i interaktivan pregled najčešćih otorinolaringoloških oboljenja i simptoma na koje kroz godinu valja obratiti pozornost.

»Klinika koja se klika« ima kutak za savjete, te blog sa zanimljivim i aktualnim temama. Preglede, kao i uvijek, obavljaju stručnjaci, a na termin se mora čekati tek koji dan za sva akutna i bolna stanja.

– Naša misija je uvijek bila pružiti vam vrhunsku zdravstvenu uslugu i individualan pristup, a sada to želimo upotpuniti i modernim, preglednim i brzim online iskustvom.

Na novom webu možete jednostavno pronaći sve informacije o našim uslugama, liječničkom timu i aktualnim obavijestima, poručila je osnivačica klinike, doktorica Maja Grgec Dragičević. Kliknite i vi na 4clinic.hr!