Zbog pacijenata koji nisu hitni na OHBP-u izgaraju na poslu! 'Problem nije raditi, već...'

Više od 80 tisuća obrađenih pacijenata u prošloj je godini imao Objedinjeni hitni bolnički prijam, te Hitni pedijatrijski prijam Opće bolnice Zadar. No, manje od 20 posto tih slučajeva je uistinu zahtijevalo daljnju hospitalizaciju pacijenata. Ovaj nesrazmjer u odnosu broja obrađenih i hospitaliziranih pacijenata, istaknut je više puta na okrugom stolu na temu »Ako nije hitno, nije za hitnu«, koji je održan u predavaonici Poliklinike Opće bolnice Zadar.

Odlazi kadar

Liječnici su također upozorili kako, unatoč rastu broja obrađenih, opada broj hospitalizacija, što znači da OHBP većinu vremena provodi preuzimajući stanja koja nisu hitna. Skoro 90 posto svih pacijenata dolazi im, istaknuli su, bez prethodne uputnice liječnika primarne zdravstvene zaštite.

Zdravstveni djelatnici zato traže odgoj građana kako bi hitni pacijenti uistinu imali brz pristup skrbi. Neki pacijenti dolaze i do 40 puta godišnje na OHBP, a stanje je alarmantno i kod pedijatrijskih pacijenata, kojih godišnje tek oko šest posto zahtjeva hospitalizaciju nakon obrade na Hitnom prijamu. Ne čudi zato, složili su se zadarski liječnici, da kadar napušta bolnicu, a postojeći djelatnici sve češće pate od sindroma burnouta.

– Prosjek pregledanih pacijenata ljeti se u danu penje i na 250, a nekad i do 400. Prošle godine, primjerice, uopće nismo osjetili postojanje turističkih ambulanti, upozorila je dr. Marijana Surać Jurlina, voditeljica OHBP-a.

Velika rasprava povela se upravo po pitanju organizacije primarne zdravstvene zaštite na razini Doma zdravlja. Pod paljbom komentara bio je zamjenik ravnatelja Doma zdravlja Zadarske županije Mario Kožul, koji je poručio kako Dom zdravlja trenutno naglasak stavlja upravo na pedijatriju i obiteljsku medicinu dodavši kako ovog ljeta planiraju osposobiti minimalno pet turističkih ambulanti.

Zadnja rupa na svirali

– Google sve turiste vodi prema zadarskoj bolnici, a ne u turističke ambulante, istaknula je dr. Surać Jurlina, koja smatra kako bi bilo bolje kada bi građani napokon uvidjeli da svoje probleme moraju riješiti stepenicu po stepenicu, a ne odmah skakati do OHBP-a.

Ginekologinja Milka Hoti Matešić upozorila je, pak, iz publike kako nije korektno da liječnici primarne ginekologije ne rade dežurstva vikendom, što znači da se sve pacijentice »prelijevaju« u bolnički sustav.

– Problem nije raditi, već u navali pacijentica, a ljeti nas dodatno opterećuju i trudnice iz drugih gradova i država. Većina tih žena bi trebala otići dežurnom liječniku u sustavu Doma zdravlja, kazala je dr. Hoti Matešić.

Voditelj Odjela psihijatrije dr. Boris Škifić upozorio je stanje na tom odjelu.

– Mi smo zadnja rupa na svirali. Dvije mi kolegice ove godine idu u mirovinu, a specijalizanta nemamo dvije godine, tako da nam je voda došla do grla. Niti jedan psihijatar u mirovini nije tražio produženje prava rada, a u Zadar nitko od mladih kolega niti ne pomišlja doći, uzrujano je rekao dr. Škifić, spomenuvši čak i to da postoji i mogućnost zatvaranja odjela ako do ljeta ne dobije pomoć.

Pedijatrija u problemu

– Rekorderka 2023. godine jedna je pacijentica s čak 36 dolazaka na OHBP. Pravih hitnoća, kategorije 1 i 2 maksimalno je 250 godišnje, a osim nehitnih pacijenata, posebna vrsta pritiska su kronični nezarazni pacijenti i terminalni pacijenti iz domova umirovljenika, kazao je dr. Nediljko Jović, pomoćnik ravnatelja OB Zadar za kvalitetu.

Zadarski Zavod za hitnu medicinu, istaknuo je dr. Luka Rogoznica, pomoćnik ravnateljice za kvalitetu zdravstvene zaštite Zavoda za hitnu medicinu Zadarske županije, godišnje odradi oko 50 tisuća poziva.

Dr. Tomislav Ledenko, voditelj Odjela za pedijatriju, sa svojim je kolegama u posebnom problemu. U posljednjih tri godine napustilo ih je čak deset liječnika.

– Hitni pedijatrijski tim u 2022. godini je, za primjer, imao skoro 18 tisuća pregleda i manje od pet posto hospitalizacija. Dokaz je to propasti primarne pedijatrije, koja je postala vrlo neatraktivna specijalizacija. Nisu formirana ni posebna dežurstva u primarnoj zaštiti, što je zakonska obveza koja se godinama ignorira. Ljeti je situacija užasna, fizički je nemoguće riješiti 130 pregleda na dan, plus pratiti Odjel pedijatrije i neonatologije, zaključio je dr. Ledenko.