RASTE NEZADOVOLJSTVO! Stalni pedijatar u Pagu je mrtvo slovo na papiru! 'Na taj problem...'

Već dugo među pacijentima u Pagu raste nezadovoljstvo primarnom zdravstvenom zaštitom – godinama su već bez pedijatra, a nakon što im je lani Ministarstvo zdravlja smanjilo broj timova obiteljske medicine, polovicom listopada ove godine zatvorena je jedna od tri ordinacije u gradu. O zatvaranju specijalističke ordinacije obiteljske medicine dr. Ivana Šuprahe bilo je riječi i na prošloj, trećoj sjednici Gradskoga vijeća Grada Paga.

Za treću ambulantu

Odgovarajući na vijećničko pitanje gradonačelnik Stipe Žunić istaknuo je da je Grad pokrenuo inicijativu i pregovore s Ministarstvom zdravstva i Zadarskom županijom. Do sada je, kako je kazao, održano nekoliko sastanaka i razgovora o ponovnom otvaranju ambulante, kao i o izgradnji novog Doma zdravlja u Pagu te osiguranju stalnog pedijatra.

– U Pagu, nažalost, već nekoliko godina nemamo stalnog pedijatra. To je problem koji građani s pravom ističu kao jedan od najvećih u zdravstvenom sustavu u našem gradu. Svjesni smo da je situacija s nedostatkom pedijatara problem na razini cijele države, ali mi želimo aktivno pomoći u rješavanju našeg lokalnog problema. Pedijatru koji dođe u Pag spremni smo ponuditi stan na korištenje ili sufinancirati troškove smještaja, govori gradonačelnik Žunić, koji se osvrnuo i na odlazak dr. Šuprahe i prestanak rada treće ambulante.

– To predstavlja ozbiljan izazov za dostupnost primarne zdravstvene zaštite u Pagu. Dva postojeća tima obiteljske medicine teško mogu pokriti potrebe stanovnika, a kamoli tijekom ljetnih mjeseci kada se broj ljudi na području grada višestruko poveća. Na taj problem upozoravamo već dulje vrijeme. Zbog nedostatka liječnika u Hitnoj službi, tijekom turističke sezone upravo su naši liječnici obiteljske medicine često morali preuzimati dodatni dio posla uz svoje redovne obveze prema pacijentima. Trenutno smo u razgovorima s liječnicima koji su zainteresirani doći raditi u Pag, a kako bismo ih potaknuli da se odluče za naš grad i ovdje ostanu Grad je i za njih spreman osigurati smještaj ukoliko Ministarstvo zdravstva razmotri i prihvati našu zamolbu za vraćanje treće ambulante u gradu Pagu. U dobrim smo kontaktima sa Županijom oko problematike liječnika te vjerujem da ćemo uz njihovu punu podršku uspjeti proširiti mrežu, kaže gradonačelnik Paga te napominje da postoji i prostor koji se može koristiti za te potrebe, no potrebno ga je dodatno prilagoditi i opremiti kako bi u potpunosti zadovoljio sve uvjete za rad pedijatra.

Odlaze u mirovinu

– Ipak, dugoročno rješenje vidimo u izgradnji nove zgrade Doma zdravlja u Pagu. O tome smo već razgovarali sa Zadarskom županijom i očekujemo da zajednički pronađemo način da taj projekt što prije pokrenemo. Nova zgrada omogućila bi kvalitetnije uvjete za zdravstvene djelatnike i bolju dostupnost usluga našim građanima, govori gradonačelnik.

Kako je vidljivo prema podacima HZZO-a, koji su zadnji puta ažurirani u rujnu, kod dr. Ivana Šuprahe, koji je do umirovljenja radio kao koncesionar u Domu zdravlja, bilo je upisano 1.625 pacijenata, koji su polovicom listopada ostali bez liječnika. U druge dvije ordinacije u Pagu bilo je upisano nešto više od 2.000 pacijenata – 825 pacijenata kod dr. Mije Šćiran i 1.178 kod dr. Sanje Prtorić. U Povljani, koja također spada pod ispostavu Pag, kod dr. Silvane Komadine, koja je koncesionarka, upisana su bila 563 pacijenata.

Veliki pritisak na preostale liječnike obiteljske medicine nije problem koji se javlja samo u Pagu – budućnost nije svjetla ni u ostatku županije, što je na prošloj sjednici Županijske skupštine ilustrirao vijećnik – i liječnik Denis Bruketa, koji je sastavio popis 30 liječnika s područja županije koji već imaju pravo na odlazak u mirovinu, ili će imati pravo ostvariti tijekom sljedeće godine. Kako je tom prilikom istaknuo Bruketa, velika ih je većina iz obiteljske medicine, njih 25. Na razini države, 318 liječnika obiteljske medicine stariji su od 65 godina i imaju uvjete za mirovinu, a 871 obiteljski liječnik stariji je od 60 godina. Treba pri tom napomenuti i da, prema podacima Hrvatske liječničke komore, u Hrvatskoj u ovom trenutku nedostaje 286 obiteljskih liječnika.

Stipe Žunić

Specijalizacije

Istovremeno, Nacionalni plan specijalizacija 2025. – 2029., koji je još uvijek u javnom savjetovanju, predviđa samo 470 specijalizacija u obiteljskoj medicini, što je gotovo za petinu manje nego dosad. No, i do sada su raspisane specijalizacije u obiteljskoj medicini ostajale nepopunjene jer zbog uvjeta rada nisu atraktivne mladim liječnicima – dijelom i zbog prevelikog broja pacijenata, kako su nedavno upozorili iz HLK-a.

Nacionalnim planom, osim 470 specijalizacija u obiteljskoj medicini, predviđa se i 250 specijalizacija iz pedijatrije, što također predstavlja smanjenje (od 16 posto), unatoč činjenici da trenutačno u Hrvatskoj oko 50 tisuća djece nema svog pedijatra. Ti bi brojevi bili i gori da Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje roditelje od prošle godine upućuje da djecu stariju od sedam godina ne upisuju kod pedijatra već kod liječnika opće, odnosno obiteljske medicine, kako je propisano Pravilnikom o načinu izbora doktora primarne zdravstvene zaštite. Do prije 15-ak godina, kod pedijatra su se upisivali svi do 18. godine, a potom je granica snižena na 14, a lani na spomenutih sedam godina.

Kad se podvuče crta, na razini države u ovom trenu nedostaje više od 100 pedijatara, a 74 ih je starije od 60 godina. Od ukupno 348 ordinacija primarne pedijatrije predviđenih Mrežom javne zdravstvene službe, ugovoreno ih je samo 280, od čega u 239 ordinacija radi pedijatar, a 41 pedijatrijski tim je bez nositelja. Jedan tim trebao bi postojati i u Pagu, kako je previđeno Mrežom koju je Ministarstvo zdravstva donijelo lani, no to je i ondje i na još 67 drugih lokacija u državi samo mrtvo slovo na papiru.

Nekad bilo…

Mrežom javne zdravstvene službe na otoku Pagu lani su dobili pravo na pedijatra (koji se ugovara u Novalji ili Pagu za cijeli otok Pag), no zato im je broj timova obiteljske medicine smanjen – konkretnije u dijelu otoka Paga koji pripada Zadarskoj županiji broj timova opće obiteljske medicine smanjen je s pet na tri – u Pagu umjesto tri imaju dva tima, u Povljani je u mreži ostao jedan tim, dok je Kolan ostao bez stalnog ugovorenog tima i spao na turističku ambulantu koja radi samo ljeti. Kada su u pitanju ginekolozi, Mrežom se do lani predviđao po jedan tim u Pagu i Novalji, a od lani je za čitav otok predviđen samo jedan tim, koji se ugovara u Novalji ili Pagu za cijeli otok Pag.

Dom zdravlja Pag ukinut je 2004. godine, nakon čega zdravstvena skrb na dijelu otoka koji pripada Zadarskoj županiji funkcionira kao ispostava Doma zdravlja Zadarske županije, a ne kao samostalna ustanova. Stariji građani sjetit će se da su ne tako davno na otoku imali svoje rodilište, dijagnostičke aparate i potpuno opremljen laboratorij za vađenje krvi – koji, valja napomenuti i danas postoji no odavno uzorke krvi šalju na analizu u Zadar.

Za gradnju novog Doma zdravlja

O planiranim ulaganjima u zdravstvo u Pagu nedavno se govorilo i na sjednici Županijske skupštine, a kako je u pisanom odgovoru na pitanje SDP-ova Tonija Herende istakla Anita Mijić, službenica privremeno ovlaštena za obavljanje poslova pročelnice Upravnog odjela za zdravstvo, »dakako da će biti ulaganja i u zgradu u Pagu iako bi bilo dobro planirati izgradnju nove zgrade čemu je sklona i gradska uprava u Pagu«.

Međutim, kako je istakla Mijić, dok se ne ostvare preduvjeti za izgradnju nove zgrade, u 2026. godini planirano je uređenje postojeće zgrade u kojoj djelatnost obavljaju dvije ustanove: Dom zdravlja Zadarske županije i Zavod za hitnu medicinu Zadarske županije. Osim toga, planirana je i nabava medicinsko-tehničke opreme za jednu ginekološku ordinaciju, jednu ordinaciju obiteljske/ opće medicine te za ispostavu Zavoda za hitnu medicinu Pag, koja će osim toga do kraja 2025. godine dobiti jedno novo vozilo za potrebe saniteta, a dogodine jedno novo vozilo za potrebe Hitne medicinske službe.