Povećava se naknada za dulje bolovanje radnika

Radnici koji se nalaze na duljim bolovanjima od rujna će primati uvećanu naknadu za bolovanje koja raste za više od 400 eura i iznosit će maksimalnih 995 eura. Dio je to izmjena Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju koji je stupio na snagu 1. kolovoza, a vidjet će se na plaćama isplaćenima u rujnu.

Radi se o naknadi plaće zbog ozljede ili bolesti koja traje dulje od 42 dana te naknadi plaće zbog izolacije, pratnje, njege člana obitelji ili komplikacija tijekom trudnoće i poroda, koja se isplaćuje na teret Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje od prvog dana korištenja.

Automatski obračun

Izmjenom limita, najniži iznos naknade plaće za puno radno vrijeme i za čitav mjesec sa 25 posto proračunske osnovice ili 110,36 eura raste na 80 posto proračunske osnovice ili 353,15 eura, a najviši mogući iznos za takvo bolovanje raste sa 565,04 eura na 995,45 eura.

Isto tako, mijenja se dobna granica za isplatu naknade za bolovanje za njegu oboljelog djeteta te će se naknada u iznosu 100 posto osnovice za naknadu plaće umjesto za djecu mlađu od tri godine, isplaćivati za svu djecu mlađu od sedam godina.

Iz HZZO-a poručuju da se nove naknade obračunavaju automatski, te osiguranici ne moraju podnositi zahtjev za obračun uvećane naknade.

Osim ove značajne novosti, stupanjem na snagu izmjena Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju 1. kolovoza 2025. godine uvedeno je niz drugih pogodnosti za osiguranike HZZO-a. Tako se, na primjer, brojni osiguranici oslobađaju obveze redovitog osobnog dolaska u ispostave HZZO-a zbog obnove svog statusa osiguranja.

Ta je obveza, podsjetimo, uvedena 2023. godine kako bi se ograničilo neopravdano korištenje tog statusa za nezaposlene osobe, a mnogim je osiguranicima otežala život i stvorila teškoće u realizaciji prava na zdravstveno osiguranje.

Od 1. kolovoza na šaltere HZZO-a više se ne mora u tromjesečnim intervalima javljati šest skupina osiguranika, ali će neke od njih to prvo morati dokumentirati HZZO-u. Korisnici rodiljnih i roditeljskih naknada jedini o svojem statusu ne moraju obavještavati HZZO, dok ostale kategorije moraju dostaviti dokaz o ispunjavanju uvjeta zbog kojeg se više ne moraju javljati osobnim pristupom.

To su osobe s invaliditetom kojima je utvrđen treći ili četvrti stupanj težine invaliditeta, osobe koje zbog svog zdravstvenog stanja ili drugog opravdanog razloga nisu u mogućnosti osobno pristupiti HZZO-u, samohrani roditelji djeteta do sedme godine života, osobe koje u svom kućanstvu skrbe o teško bolesnom članu obitelji te mladi koji su prekinuli redovno školovanje, ali su u postupku ponovnog upisa radi nastavka redovitog školovanja.

Nova pravila za prijevoz

Dobre su vijesti za sve pacijente koji od HZZO-a očekuju naknadu putnog troška radi liječenja izvan mjesta boravka. Mnogi su od njih, stariji od 65 godina, dosad ostajali bez prava na tu naknadu jer je uveden besplatan željeznički prijevoz, iako prijevoz vlakom zbog lokacije uopće nisu mogli koristiti.

Uz to, HZZO je plaćao naknadu najjeftinije karte javnog prijevoza, što često nije pokrivalo stvarni trošak.

Odsad se pravo na naknadu za troškove prijevoza obračunava u iznosu od 0,11 eura po kilometru za najkraću relaciju cestovnog prometa između boravišta i zdravstvene ustanove u kojoj se osiguranik liječi.

– Ovakvim zakonskim rješenjem sve osigurane osobe ostvaruju pravo na istovjetan način, u istom iznosu, ovisno o udaljenosti, a ne ovisno o cjeniku javnog prijevoznika koji prometuje na određenoj relaciji.

Troškove prijevoza ostvaruju i osigurane osobe bez obzira na to što im, na primjer, poslodavac plaća troškove prijevoza za vrijeme rada ili imaju pravo na besplatan prijevoz vlakom ili drugim javnim prijevozom, objašnjavaju u Direkciji HZZO-a.

Uvjeti za ostvarivanje prava na putne troškove ostaju isti, a to su da je ugovorna zdravstvena ustanova u koju je osigurana osoba upućena i koja može pružiti potrebnu zdravstvenu zaštitu udaljena 50 i više kilometara od mjesta prebivališta osigurane osobe te da pacijent ne ostvaruje pravo na sanitetski prijevoz.

Nova pravila primjenjuju se na zdravstvene usluge pružene nakon 1. kolovoza.

Rok za javljanje

Oni koji su na kraju svog školovanja i izgube status redovitog učenika ili studenta, morat će se osobno javiti u HZZO i to u roku od 90 dana od stupanja na snagu novog zakona, dakle zaključno s 30. listopada ove godine.

Nakon toga, morat će se na šalter HZZO-a javiti jednom u tri mjeseca. Ako propuste rok do 30. listopada, bit će odjavljeni iz obveznog zdravstvenog osiguranja po službenoj dužnosti, upozoravaju iz HZZO-a.

Autor: Ljerka Bratonja Martinović