U Općoj bolnici Zadar krv dnevno izvadi više od 600 pacijenata: 'Nećemo uvoditi naručivanje, ali...'

S ciljem smanjenja gužvi, unaprjeđenja organizacije rada te povećanja zadovoljstva pacijenata, u KBC-u Split uvode se određene novine u sustav pružanja zdravstvenih usluga. Među njima su obvezno naručivanje pacijenata za uzorkovanje krvi, kao i mogućnost elektroničkih konzultacija bez dolaska u bolnicu, uz uvjet prethodno obavljenog pregleda kod istog liječnika. Nakon ovih novosti iz splitske bolnice, obratili smo se OB Zadar kako bismo vidjeli razmišlja li se o ovakvim potezima i u zadarskoj Općoj bolnici.

Značajna prednost

No, iz OB Zadar ističu kako je važno naglasiti da se sustav laboratorijske dijagnostike u Općoj bolnici Zadar organizacijski bitno razlikuje od sustava u KBC-u Split, zbog čega se, kako kažu, ove dvije situacije ne mogu izravno uspoređivati.

– U Zadarskoj županiji najveći dio laboratorijske dijagnostike za primarnu zdravstvenu zaštitu centraliziran je u Općoj bolnici Zadar. To znači da se u našem laboratoriju obavljaju i pretrage koje se u nekim drugim sredinama, uključujući Split, u pravilu obavljaju u laboratorijima domova zdravlja i koncesionara. Drugim riječima, pacijentima se u Općoj bolnici Zadar u jednom dolasku i jednim vađenjem krvi istovremeno obavljaju pretrage iz primarne zdravstvene zaštite kao i one iz specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite. Takav model predstavlja značajnu prednost jer omogućuje dostupnost usluge na jednom mjestu, bez potrebe odlaska na više lokacija, ističu iz ureda ravnatelja.

Kako dalje navode, Laboratorij Opće bolnice Zadar dnevno obradi oko 1.400 pacijenata. Od toga se približno 450 odnosi na hospitalizirane pacijente i pacijente iz dnevnih bolnica. Oko 150 pacijenata dolazi s bolničkih prijama, 200 pacijenata krv vadi u ordinacijama primarne zdravstvene zaštite, dok oko 600 pacijenata dolazi direktno u laboratorij OB Zadar na vađenje krvi. Pritom napominju kako vađenje krvi u ambulantama primarne zdravstvene zaštite nije obveza, već mogućnost koju pojedine ordinacije koriste sukladno vlastitim organizacijskim kapacitetima.

Sporost CEZIH-a

Upravo s ciljem rasterećenja bolničkog laboratorija organiziran je sustav svakodnevne dostave uzoraka iz ordinacija, no zbog povećanog administrativnog opterećenja i informatičkih obveza u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, očekivani učinak zasad je ograničen. Što se tiče kapaciteta, laboratorij raspolaže značajnim tehničkim mogućnostima te može obraditi i veći broj uzoraka od postojećeg. Međutim, gužve koje pacijenti percipiraju ne nastaju na samom vađenju krvi, već u administrativnom dijelu prijema pacijenata. Ključni uzrok je sporost informacijskog sustava CEZIH, pri čemu dolazi do otežanog povlačenja uputnica i dodatnih administrativnih postupaka. Svjesni smo da su određene skupine pacijenata, poput onkoloških bolesnika i djece, posebno osjetljive te se aktivno razmatraju organizacijska rješenja koja bi omogućila njihovo izdvajanje iz jutarnjih gužvi i bržu obradu, napominju iz OB Zadar.

Što se tiče uvođenja obveznog naručivanja za laboratorijske pretrage, naglašavaju kako rješenje poput onoga u Splitu nije izravno primjenjivo u Zadru upravo zbog činjenice da Opća bolnica Zadar ima značajan ugovorni opseg laboratorijskih usluga za primarnu zdravstvenu zaštitu.

– Model obveznog naručivanja, iako bi organizacijski mogao olakšati rad bolnice, za pacijente bi značio odgodu usluge, odnosno nemogućnost obavljanja pretraga odmah po dolasku. Također, takav sustav zahtijevao bi razdvajanje termina za pretrage iz primarne zdravstvene zaštite i za specijalističko-konzilijarne pretrage, što dodatno komplicira organizaciju, ističu iz OB Zadar.

Primjenjivije rješenje

S obzirom na navedeno, ističu kako se kao realnije i primjenjivije rješenje u našim okolnostima razmatra organizacija većeg broja mjesta za vađenje krvi (više vadilišta), čime bi se povećao protočni kapacitet pacijenata bez uvođenja dodatnih administrativnih prepreka. A što se tiče konzultacija, napominju kako određene mogućnosti već postoje.

– Što se tiče konzultacija bez dolaska pacijenta, u hrvatskom zdravstvenom sustavu već postoji mogućnost e-komunikacije putem CEZIH-a, prvenstveno na razini primarne zdravstvene zaštite. U bolničkom sustavu takav model nije standardiziran, no postoje mogućnosti telefonskih i e-mail konzultacija, kao i kontrolnih pregleda bez dolaska pacijenta putem A5 uputnice, kada liječnik procijeni da fizički pregled nije nužan. Zaključno, cilj Opće bolnice Zadar je, u suradnji sa svim razinama zdravstvenog sustava, pronaći održiva rješenja koja će smanjiti opterećenje i poboljšati dostupnost zdravstvene usluge, uz očuvanje kvalitete i sigurnosti za pacijente, istaknuli su iz OB Zadar.

DNEVNO 1450 PACIJENATA

Laboratorij OB Zadar dnevno obradi oko 1.400 pacijenata. Od toga se oko 450 odnosi na hospitalizirane i pacijente iz dnevnih bolnica, 150 pacijenata dolazi s bolničkih prijama, 200 krv vadi u ordinacijama, dok oko 600 pacijenata dolazi direktno u laboratorij