Smanjuje se broj obveznih stomatoloških ordinacija na području Zadarske županije

Dom zdravlja Zadarske županije trebao bi uskoro, odlukom koju još treba izglasati Županijska skupština, smanjiti broj timova dentalne medicine i stomatoloških ordinacija koje mora imati u svojem sastavu. Najvažniji je to prijedlog Odluke o izmjenama odluke o broju ordinacija u Domu zdravlja koji je na savjetovanje s javnošću uputio osnivač ove ustanove, Zadarska županija, putem svog Upravnog odjela za zdravstvo.

Izmjenama odredbi Zakona o zdravstvenoj zaštiti broj ordinacija koje u svom sastavu moraju imati domovi zdravlja utvrđena je obveza osnivača da svojom odlukom utvrdi postotak od ukupnog broja ordinacija za obavljanje svake djelatnosti koje se moraju obavljati u domu zdravlja. Ovaj se postotak određuje sukladno Mreži javne zdravstvene službe.

Dostupnost zdravstva

Zbog obveze osiguranja kontinuiteta i dostupnosti zdravstvene zaštite na području Zadarske županije te s obzirom na popunjenost mreže javne zdravstvene službe Dom zdravlja treba u svom sastavu imati 25 posto ordinacija u djelatnostima: obiteljske medicine, zdravstvene zaštite žena, zdravstvene zaštite predškolske djece, zdravstvene njege u kući, laboratorijske dijagnostike te u djelatnosti medicine rada.

U djelatnostima stomatološke zdravstvene zaštite Dom zdravlja obvezan je osigurati 10 posto ordinacija, odnosno devet od potrebnih 80 timova, a prema postojećoj odluci Županijske skupštine ovaj je udio također iznosio 25 posto, što bi bilo 23 potrebna tima.

Prema podacima iz županijske Mreže javnih zdravstvenih službi u odabranim djelatnostima na dan 30. svibnja 2024. najviše timova treba, dakako, biti u obiteljskoj medicini, njih 101. Od ugovorenih timova u Domu zdravlja sad ima 36, a potrebno ih je 25, u dentalnoj u Mreži treba biti 90 timova, u Domu zdravlja sad ima 24 ugovorena tima, a potrebno je devet, ginekoloških u Mreži treba biti 13, od ugovorenih timova u Domu zdravlja sad ima šest, a potrebno je tri, a pedijatrijskih u Mreži treba biti 14 timova, u Domu zdravlja sad ima dva ugovorena tima, a potrebno ih je četiri.

Što se tiče nepopunjenih timova u Mreži, u obiteljskoj medicini su trenutačno tri tima nepopunjena, najviše nepopunjenih je u dentalnoj medicini, čak deset timova, u ginekološkoj su dva nepopunjena tima, a u pedijatrijskoj četiri nepopunjena tima.

Obiteljski liječnici

Govoreći o predloženim izmjenama broja obveznih ordinacija u županijskom Domu zdravlja Dubravka Finka, dr. med, predsjednica udruge Zadarski pacijent podsjetila je kako je svojevremeno zakon određivao kako najmanje jedna trećina ordinacija u ovim djelatnostima treba biti u Domu zdravlja.

– Pozicija obiteljskih liječnika puno se mijenjala tijekom prošlog razdoblja. Neko vrijeme se tako dodjeljivalo puno specijalizacija za opću medicinu, pa se onda ove liječnike koji su završili ove specijalizacije poticalo da se prebace u koncesionare, odnosno da ne ostanu zaposlenici domova zdravlja. Sada, pak, nema dovoljno liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, budući da se na natječaje domova zdravlja za neke specijalizacije ne javlja dovoljno svježe diplomiranih liječnika. Događa se i da, kad obiteljski liječnik dobije ambulantu na otoku ili u Gračacu, mora ostati u njoj cijelog života. Prije je bila situacija da obiteljski liječnik može raditi nekoliko godina primjerice na otoku, pa da onda kad negdje u gradu liječnik ode u mirovinu, može prijeći u tu ambulantu, otkriva dr. Finka i dodaje kako je čitala u nacionalnim medijima kako su se obiteljski liječnici bunili na ove izmjene zakona koje određuju da ih, kao zaposlenike doma zdravlja, uprave ovih ustanova mogu svojevoljno prebacivati iz ambulante u ambulantu.

– Iako u zakonu stoji kako pacijenti imaju izabranog obiteljskog liječnika, pa onda najčešće biraju one čije su ambulante najbliže ulici u kojoj stanuju, da im mogu lakše doći u kućne posjete, izmjene zakona određuju da pacijent sad nema izabranog liječnika nego izabranu ambulantu. Sada Dom zdravlja određuje koliko će u kojoj ambulanti liječnik raditi. Uvijek je dobro da pod Domom zdravlja bude određeni broj ordinacija što daje sigurnost pacijentima, osobito onima koji se nalaze u udaljenim mjestima gdje nema dobre prometne povezanosti. Pitanje je kako dobiti liječnike da se zaposle u Domu zdravlja, a da znaju kako ih ove ustanove mogu prebacivati kako kome padne napamet. To je već malo teža situacija, ističe predsjednica Zadarskog pacijenta koja je rekla kako bi trebao postojati pravilnik koji bi određivao koliko gdje liječnik pri Domu zdravlja radi kako bi se ostvarila prednost rada u određenoj ambulanti te da se počinje s primjenom tog zakona, a još se ne znaju sva pravila.

Dubravka Finka

Položaj pacijenta

– Položaj pacijenata je i prije ovih izmjena broja obveznih ordinacija u županijskom Domu zdravlja već pogoršan. Situacija je takva da se pacijenti teško upisuju kod obiteljskih liječnika koji ih odbijaju govoreći da su popunjeni, odnosno da imaju previše upisanih pacijenata. Javnost je već čula kako na nekim otocima mještani osjećaju nedostupnost zdravstvene zaštite. Čula sam nedavno za jedan slučaj iz Podstrane pored Splita o pacijentici koja se žalila kako je jedan obiteljski liječnik, do čije se ambulante vozila 30 minuta, nije htio primiti. Pojavila joj se neka alergija, koja je hitno stanje, a iz te ordinacije su joj rekli kako će je naručiti na pregled. Razina zdravstvene zaštite je apsolutno pala, upozorava dr. Finka i dodaje kako je u gradovima i mjestima u priobalju velik problem tijekom ovih nekoliko mjeseci u godini kad dolazi do pritiska pacijenata koji ovdje dolaze na odmor.

Inače, postupak savjetovanja o broju ordinacija u županijskom Domu zdravlja, za koji se mogu dostavljati komentari, primjedbe i prijedlozi, provodi se do 8. kolovoza 2024.

BROJ TIMOVA

Prema podacima iz županijske Mreže javnih zdravstvenih službi u odabranim djelatnostima na dan 30. svibnja 2024. najviše timova treba, dakako, biti u obiteljskoj medicini, njih 101. Od ugovorenih timova u Domu zdravlja sad ima 36, a potrebno ih je 25, u dentalnoj u Mreži treba biti 90 timova, u Domu zdravlja sad ima 24 ugovorena tima, a potrebno je devet, ginekoloških u Mreži treba biti 13, od ugovorenih timova u Domu zdravlja sad ima šest, a potrebno je tri, a pedijatrijskih u Mreži treba biti 14 timova, u Domu zdravlja sad ima dva ugovorena tima, a potrebno ih je četiri